岳市价〔2012〕80号

　　各县、市、区物价局、卫生局，各试点公立医疗机构：

　　为进一步推进买足球的软件公立医院改革，规范医疗机构临床诊疗行为，有效控制医药费用不合理增长，进一步保障民生，根据《湖南省物价局 湖南省卫生厅买足球的软件开展按病种收费试点工作的通知》(湘价医[2012]53号)要求，我们对买足球的软件22家执行一类、二类价格类别公立医院近三年实际平均费用水平和按临床路径收费标准进行了认真测算，经物价、卫生、医保、新农合等部门及医院专家多次会商，并报经岳阳市按病种收费领导小组审核同意，现就买足球的软件结节性甲状腺肿等5个病种收费标准及有关问题通知如下：

　　一、岳阳市按病种收费试点病种及收费标准详见附件二。各医院可结合实际情况，在确保治疗效果和服务质量的基础上确定下浮收费标准，具体收费标准报当地价格、卫生部门备案后执行。

　　二、病种收费标准包括患者从诊断入院到按治疗标准出院整个过程中所发生的检验、检查、诊疗、手术、麻醉、住院、护理、药品及医用耗材(除明确规定的除外内容外)等各项费用。其中患者确诊入院前一周内，在该院发生的与该病种临床路径有关的检查费用计入病种收费定额内。

　　三、单病种收费方式实行定额包干，不得在病种费用外另行收费，多不退少不补。在试点病种诊治前，医院应将按病种收费办法、收费标准、进入和退出规定等事项告知患者，并签订按病种付费诊疗协议书。如患者在治疗过程中出现严重并发症等情况，经医院批准后退出临床路径，诊疗费用另行计算。

　　四、各公立医院要严格遵循病种诊疗规范，不得拒收重病患者，不得无故缩短患者住院时间、分解患者住院次数，应不断提高医疗服务质量，确保病人的利益不受损害。

　　五、各级价格、卫生部门要积极宣传政策，及时答疑解惑，正确引导舆论，为按病种收费方式改革创造良好环境。各医院要在院内醒目位置通过显示屏、公示栏进行公示，使患者充分享有知情权，并自觉接受广大患者的监督和物价、卫生等部门的检查。

　　九、本标准自2012年8月1日起试行，有效期一年。期满根据执行情况再确定正式价格标准。

　　附件一：岳阳市按病种收费试点医院名单

　　附件二：岳阳市按病种收费(试行)标准

　　二○一二年七月二十六日

　　附件一：

　　岳阳市按病种收费试点医院名单

　　一、执行一类价格类别的公立医院(2家)

　　1岳阳市一人民医院2岳阳市二人民医院

　　二、执行二类价格类别的公立医院(20家)

　　1岳阳市中医医院2岳阳市妇幼保健院

　　3岳阳市三人民医院4省血吸虫病防治所附属湘岳医院

　　5岳阳市康复医院6湘阴县人民医院

　　7湘阴县中医院8湘阴县三人民医院

　　9岳阳县人民医院10岳阳县中医院

　　11华容县人民医院12华容县中医院

　　13临湘市人民医院14临湘市中医院

　　15汨罗市人民医院16汨罗市中医院

　　17平江县第一人民医院18平江县第二人民医院

　　19君山区人民医院20屈原管理区人民医院

　　以上合计：22家医院

　　附件二：

　　岳阳市按病种收费(试行)标准

　　序

　　号病种名称

　　(ICD-10 国际疾病分类

　　标准编码)主操作名称

　　(ICD-9-CM-3 国际疾病手术与

　　操作分类标准编码)说明疗效病种收费标准(元)

　　一类价格

　　类别二类价格

　　类别

　　1结节性甲状腺肿

　　(ICD-10：E04.9)甲状腺次全切除术

　　(ICD-9-CM-3：06.39)单侧痊愈56004200

　　2急性化脓性阑尾炎

　　(ICD-10：K35. 1)腹腔镜下阑尾切除术

　　(ICD-9-CM-3：47.01)痊愈48003800

　　3腹股沟疝

　　(ICD-10：K40.9)腹股沟疝补片修补术

　　(ICD-9-CM-3：53.03/53.04)单侧，含疝修补片痊愈48003500

　　4胆囊结石伴胆囊炎

　　(ICD-10：K80.0/K81.1)腹腔镜下胆囊切除术

　　(ICD-9-CM-3：51.23)痊愈69005400

　　5计划性剖宫产

　　(ICD-10：O82.9)子宫下段剖宫产术

　　(ICD-9-CM-3：74.1)单胎，系初次剖宫痊愈48003800