• 索 引 号：32541/2022-2008150
  • 发布机构：区医疗保障局
  • 生成日期：2022-11-09 09:34:09.0
  • 公开日期：2022-11-09
  • 公开方式：政府网站
  • 公开范围：全部公开
2022年案卷公示
来源：岳阳楼区医疗保障局 2022-11-09 09:34
浏览量：1 | | | |
序号 编号 案件名称 案件来源 涉案金额 处理结果 到账状态 备注
1 岳楼医保执立（2020）第01号 殷超、姚兵涉嫌欺诈骗取医保基金 岳阳市审计局审计组 殷超：医保基金报销27146.79元（22826.79+4320）   姚兵：医保基金报销15309.39元（12789.39+2520） 1、案件于2020年3月24日移交岳阳市公安局岳阳楼区公安分局。2、涉案基金42456.18元已退回相关基金账户。 已到账
2 岳楼医保执立（2020）第02号 但岳新伪造骗取医保基金案 事务中心异地联网结算股 涉案金额：63601.34元 1、已移送公安机关；2、涉案基金63601.34元已退回相关基金账户。 已到账
2020年监管查处案件汇总表
序号 案件编号 案件名称 案件来源 违规行为 涉案金额 处理结果 到账金额（元） 备注
1 岳楼医保执立（2020）第01号 殷超、姚兵涉嫌欺诈骗取医保基金 岳阳市审计局审计组 利用虚假发票套取医保基金 殷超：医保基金报销27146.79元（22826.79+4320）   姚兵：医保基金报销15309.39元（12789.39+2520） 1、案件于2020年3月24日移交岳阳市公安局岳阳楼区公安分局。2、涉案基金42456.18元已退回相关基金账户。 42456.18 已到账、已曝光、已报送
2 岳楼医保行决字（2020）1号 城陵矶社区卫生服务中心（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 过度检查、违规收费 违规费用：582元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用582元。 582
3 岳楼医保行决字（2020）2号 洞庭社区卫生服务中心（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 诊断依据不足、违规收费 违规费用：2949.98元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用2949.98元。 2949.98
4 岳楼医保行决字（2020）3号 郭镇社区卫生服务中心（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 过度检查、违规收费 违规费用：1922.66元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用1922.66元。 1922.66
5 岳楼医保行决字（2020）4号 祥康中医康复医院（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 违规收费 违规费用：1150元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用1150元。 1150
6 岳楼医保行决字（2020）5号 南湖社区卫生服务中心（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 串换治疗、违规收费 违规费用：3046.75元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用3046.75元。 3046.75
7 岳楼医保行决字（2020）6号 南湖社区卫生服务中心（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 串换治疗项目、违规收费 违规费用：2705.58元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用2705.58元。 2705.58
8 岳楼医保行决字（2020）7号 木里港社区卫生服务中心（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 串换治疗项目、违规收费 违规费用：324元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用324元。 324
9 岳楼医保行决字（2020）8号 惠民中医医院（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 过度治疗、违规收费 违规费用：2436.56元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用2436.56元，并对梁花香住院违规费用予以2倍拒付2217.12元，合计拒付违规费用4653.68元。 4653.68
10 岳楼医保行决字（2020）9号 仁康医院（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 不合理治疗 违规费用：662.06元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用662.06元，并予以2倍拒付1324.12元，合计拒付违规费用1986.18元。 1986.18
11 岳楼医保行决字（2020）10号 岳纸医院（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 违规收费 违规费用：2497.16元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用2497.16元。 2497.16
12 岳楼医保行决字（2020）11号 湖滨社区卫生服务中心（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 不合理治疗 违规费用：430.66元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用430.66元，并予以2倍拒付861.32元，合计拒付违规费用1291.98元。 1291.98
13 岳楼医保行决字（2020）12号 湖滨社区卫生服务中心（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 多计收费 违规费用：3874元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用3874元。 3874
14 岳楼医保行决字（2020）13号 岳阳楼区人民医院（行政处理决定书） 湖南省医疗保障局飞行检查（2019.11.4） 1、分解收费、过度检查、过度医疗、多记费违规行为、不合理检查；2、计费耗材与进销存不符；3、无指征检查；4、重复收费；5、串换诊疗项目 违规费用：315530元   1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用315530元，并对检查发现的1-16点问题违规费用予以2倍拒付5532元，合计金额321062元。 321062 已曝光
15 岳楼医保行决字（2020）14号 岳阳市岳阳楼区宝鑫旺城大药房（行政处理决定书） 岳阳市医保局稽核中心转12345公众服务热线322562号督办单 医保卡套现 违规费用：2680元 1、责令立即改正。 2、责令退回违规费用2680元，并予以两倍退回5360元，合计8040元。     3、暂停医疗服务协议2个月（2020.8.1-2020.9.30） 8040 已到账、已曝光、已报送
16 岳楼医保行决字（2020）15号 康健医院 事务中心现场业务检查 虚记、未及时上传数据 违规费用：4031.75元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用4031.75元。 4031.75
17 岳楼医保行决字（2020）16号 湘北中医骨伤医院 事务中心现场业务检查 虚记费用 违规费用：446元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用446元，并予以2倍追回892元，合计1338元。 1338
18 岳楼医保执立（2020）第02号 但岳新伪造骗取医保基金案 事务中心异地联网结算股 伪造住院资料骗取医保基金 涉案金额：63601.34元 已移送公安机关 63601.34 已到账
425057.06 425057.06
19 岳楼医保行决字（2020）17号 城陵矶社区卫生服务中心（行政处罚决定书） 监管股 过度治疗、挂床住院、虚假治疗 违规费用：1841.45元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用1841.45元，并予以2倍罚款3682.9元。 5524.35 1841.45 3682.9
20 岳楼医保行决字（2020）18号 湖滨社区卫生服务中心（行政处罚决定书） 监管股 虚假化验单、挂床住院、未及时上传医疗费用 违规费用：4686.15元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用4686.15元，并予以2倍罚款9372.3元。 14058.45 4686.15 9372.3
21 岳楼医保行决字（2020）19号 仁康医院（行政处罚决定书） 监管股 串换病种、虚假治疗 违规费用：1798.35元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用1798.35元，并予以2倍罚款3596.7元。 5395.05 1798.35 3596.7
22 岳楼医保行决字（2020）20号 岳阳市圣安精神病医院 监管股 重复收费、精神量表超频次收费 违规费用：4698元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用4698元。 4698 4698
454732.91 438081.01 16651.9
2020年监管查处案件汇总表
序号 案件编号 案件名称 案件来源 违规行为 涉案金额 处理结果 到账金额（元）
1 岳楼医保执立（2020）第01号 殷超、姚兵涉嫌欺诈骗取医保基金 岳阳市审计局审计组 利用虚假发票套取医保基金 殷超：医保基金报销27146.79元（22826.79+4320）   姚兵：医保基金报销15309.39元（12789.39+2520） 1、案件于2020年3月24日移交岳阳市公安局岳阳楼区公安分局。2、涉案基金42456.18元已退回相关基金账户。 42456.18
2 岳楼医保行决字（2020）1号 城陵矶社区卫生服务中心（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 过度检查、违规收费 违规费用：582元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用582元。 582
3 岳楼医保行决字（2020）2号 洞庭社区卫生服务中心（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 诊断依据不足、违规收费 违规费用：2949.98元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用2949.98元。 2949.98
4 岳楼医保行决字（2020）3号 郭镇社区卫生服务中心（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 过度检查、违规收费 违规费用：1922.66元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用1922.66元。 1922.66
5 岳楼医保行决字（2020）4号 祥康中医康复医院（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 违规收费 违规费用：1150元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用1150元。 1150
6 岳楼医保行决字（2020）5号 南湖社区卫生服务中心（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 串换治疗、违规收费 违规费用：3046.75元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用3046.75元。 3046.75
7 岳楼医保行决字（2020）6号 南湖社区卫生服务中心（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 串换治疗项目、违规收费 违规费用：2705.58元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用2705.58元。 2705.58
8 岳楼医保行决字（2020）7号 木里港社区卫生服务中心（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 串换治疗项目、违规收费 违规费用：324元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用324元。 324
9 岳楼医保行决字（2020）8号 惠民中医医院（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 过度治疗、违规收费 违规费用：2436.56元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用2436.56元，并对梁花香住院违规费用予以2倍拒付2217.12元，合计拒付违规费用4653.68元。 4653.68
10 岳楼医保行决字（2020）9号 仁康医院（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 不合理治疗 违规费用：662.06元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用662.06元，并予以2倍拒付1324.12元，合计拒付违规费用1986.18元。 1986.18
11 岳楼医保行决字（2020）10号 岳纸医院（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 违规收费 违规费用：2497.16元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用2497.16元。 2497.16
12 岳楼医保行决字（2020）11号 湖滨社区卫生服务中心（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 不合理治疗 违规费用：430.66元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用430.66元，并予以2倍拒付861.32元，合计拒付违规费用1291.98元。 1291.98
13 岳楼医保行决字（2020）12号 湖滨社区卫生服务中心（行政处理决定书） 事务中心现场业务检查 多计收费 违规费用：3874元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用3874元。 3874
14 岳楼医保行决字（2020）13号 岳阳楼区人民医院（行政处理决定书） 湖南省医疗保障局飞行检查（2019.11.4） 1、分解收费、过度检查、过度医疗、多记费违规行为、不合理检查；2、计费耗材与进销存不符；3、无指征检查；4、重复收费；5、串换诊疗项目 违规费用：315530元   1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用315530元，并对检查发现的1-16点问题违规费用予以2倍拒付5532元，合计金额321062元。 321062
15 岳楼医保行决字（2020）14号 岳阳市岳阳楼区宝鑫旺城大药房（行政处理决定书） 岳阳市医保局稽核中心转12345公众服务热线322562号督办单 医保卡套现 违规费用：2680元 1、责令立即改正。 2、责令退回违规费用2680元，并予以两倍退回5360元，合计8040元。     3、暂停医疗服务协议2个月（2020.8.1-2020.9.30） 8040
16 岳楼医保行决字（2020）15号 康健医院 事务中心现场业务检查 虚记、未及时上传数据 违规费用：4031.75元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用4031.75元。 4031.75
17 岳楼医保行决字（2020）16号 湘北中医骨伤医院 事务中心现场业务检查 虚记费用 违规费用：446元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用446元，并予以2倍追回892元，合计1338元。 1338
18 岳楼医保执立（2020）第01号 但岳新伪造骗取医保基金案 事务中心异地联网结算股 伪造住院资料骗取医保基金 涉案金额：63601.34元 已移送公安机关 63601.34 467513.24
19 岳楼医保行决字（2020）17号 城陵矶社区卫生服务中心（行政处罚决定书） 监管股 过度治疗、挂床住院、虚假治疗 违规费用：1841.45元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用1841.45元，并予以2倍罚款3682.9元。 5524.35
20 岳楼医保行决字（2020）18号 湖滨社区卫生服务中心（行政处罚决定书） 监管股 虚假化验单、挂床住院、未及时上传医疗费用 违规费用：4686.15元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用4686.15元，并予以2倍罚款9372.3元。 14058.45
21 岳楼医保行决字（2020）19号 仁康医院（行政处罚决定书） 监管股 串换病种、虚假治疗 违规费用：1798.35元 1、责令立即改正。 2、由区医疗保障事务中心追回违规费用1798.35元，并予以2倍罚款3596.7元。 5395.05
492491.09
2019-2020监管处理处罚案件情况汇总
2019年 医院名称 检查形式 医院等级 经营性质 违规金额（元） 拒付金额（元） 罚款金额（元）
1 岳阳市康复医院 市医保联合检查 二级 公立 41318 41318 包含在自查自纠款内
2 康达骨伤 市医保联合检查 二级 民营
3 惠祥中医院 二级 民营 10837.97 10837.97
4 康达骨伤 二级 民营 注：因网络原因延时登录，未处罚
5 南湖医院 市医保联合检查 一级 民营
6 湖滨社区卫生服务中心 市医保联合检查 未定级 公立 153626.35 153626.35
7 梅溪社区卫生服务中心 市医保联合检查 未定级 公立 89171（其中需核减2019年自查自纠退款29338元） 59833
合计 265615.32 265615.32
8 福颐爱心护理院 市医保联合检查 一级 公立 72966 72966（自查自纠款）
备注：二级（公立1家：拒付41318元；民营3家：拒付10837.97元，其余2家市医保扣付） 一级（公立1家：72966元为自查自纠款；民营1家，市医保扣付） 未定级（公立2家：拒付213459.35元）
2020年 医院名称 检查形式 医院等级 经营性质 违规金额（元） 拒付金额（元） 罚款金额（元）
1 殷超、姚兵涉嫌欺诈骗取医保基金 42456.18 42456.18
2 但岳新伪造骗取医保基金案 63601.34 63601.34
3 岳阳市岳阳楼区宝鑫旺城大药房 民营 2680 8040
4 城陵矶社区卫生服务中心 未定级 公立 582 582
5 洞庭社区卫生服务中心 未定级 公立 2949.98 2949.98
6 郭镇社区卫生服务中心 未定级 公立 1922.66 1922.66
7 南湖社区卫生服务中心 未定级 公立 3046.75 3046.75
8 南湖社区卫生服务中心 未定级 公立 2705.58 2705.58
9 湖滨社区卫生服务中心 未定级 公立 430.66 1291.98
10 湖滨社区卫生服务中心 未定级 公立 3874 3874
11 城陵矶社区卫生服务中心 未定级 公立 1841.45 1841.45 3682.9
12 湖滨社区卫生服务中心 未定级 公立 4686.15 4686.15 9372.3
13 木里港社区卫生服务中心 未定级 民营 324 324
14 祥康中医康复医院 一级 民营 1150 1150
15 惠民中医医院 一级 民营 2436.56 4653.68
16 仁康医院 一级 民营 662.06 1986.18
17 康健医院 一级 民营 4031.75 4031.75
18 湘北中医骨伤医院 一级 民营 446 1338
19 仁康医院 一级 民营 1798.35 1798.35 3596.7
20 岳阳楼区人民医院 二级 公立 315530 321062
21 岳纸医院 二级 民营 2497.16 2497.16
22 岳阳市圣安精神病医院 二级 民营 4698 4698
合计 464350.63 480537.19 16651.9
备注：二级（公立1家：扣付321062元；民营2家：扣付7195.16元） 一级（民营6家：扣付14957.96元，罚款：3596.7元） 未定级（公立9家：扣付22900.55元，罚款13055.2元；民营1家：扣付324元） 药店（民营1家：拒付8040元） 个人（3人：追回106057.52元）
2019-2020监管处理处罚案件情况汇总
2019年 医院名称 检查形式 医院等级 经营性质 违规金额（元） 拒付金额（元） 罚款金额（元） 备注
1 康达骨伤 市医保联合检查 二级 民营
2 惠祥中医院 二级 民营 10837.97 10837.97
3 康达骨伤 二级 民营 注：因网络原因延时登录，未处罚
4 南湖医院 市医保联合检查 一级 民营
5 湖滨社区卫生服务中心 市医保联合检查 未定级 公立 153626.35 153626.35
6 梅溪社区卫生服务中心 市医保联合检查 未定级 公立 89171（其中需核减2019年自查自纠退款29338元） 59833
合计 224297.32 224297.32
1 岳阳市康复医院 市医保联合检查 二级 公立 41318 41318（自查自纠款）
2 福颐爱心护理院 市医保联合检查 一级 公立 72966 72966（自查自纠款）
备注：二级（公立1家：41318元为自查自纠款；民营3家：拒付10837.97元，其余2家市医保扣付） 一级（公立1家：72966元为自查自纠款；民营1家，市医保扣付） 未定级（公立2家：拒付213459.35元）
2020年 医院名称 检查形式 医院等级 经营性质 违规金额（元） 拒付金额（元） 罚款金额（元）
1 殷超、姚兵涉嫌欺诈骗取医保基金 42456.18 42456.18
2 但岳新伪造骗取医保基金案 63601.34 63601.34
3 岳阳市岳阳楼区宝鑫旺城大药房 民营 2680 8040
4 城陵矶社区卫生服务中心 未定级 公立 582 582
5 洞庭社区卫生服务中心 未定级 公立 2949.98 2949.98
6 郭镇社区卫生服务中心 未定级 公立 1922.66 1922.66
7 南湖社区卫生服务中心 未定级 公立 3046.75 3046.75
8 南湖社区卫生服务中心 未定级 公立 2705.58 2705.58
9 湖滨社区卫生服务中心 未定级 公立 430.66 1291.98
10 湖滨社区卫生服务中心 未定级 公立 3874 3874
11 城陵矶社区卫生服务中心 未定级 公立 1841.45 1841.45 3682.9
12 湖滨社区卫生服务中心 未定级 公立 4686.15 4686.15 9372.3
13 木里港社区卫生服务中心 未定级 公立 324 324
14 祥康中医康复医院 一级 民营 1150 1150
15 惠民中医医院 一级 民营 2436.56 4653.68
16 仁康医院 一级 民营 662.06 1986.18
17 康健医院 一级 民营 4031.75 4031.75
18 湘北中医骨伤医院 一级 民营 446 1338
19 仁康医院 一级 民营 1798.35 1798.35 3596.7
20 岳阳楼区人民医院 二级 公立 315530 321062
21 岳纸医院 二级 民营 2497.16 2497.16
22 岳阳市圣安精神病医院 二级 民营 4698 4698
23 五里牌社区卫生服务中心 未定级 公立 4118 4118
24 岳阳中医医院 三级 公立 6734.8 6734.8 9776
合计 475203.43 491389.99 26427.9
备注：三级（公立1家：拒付6734.8元，罚款9776元）二级（公立1家：扣付321062元；民营2家：扣付7195.16元） 一级（民营6家：扣付14957.96元，罚款：3596.7元） 未定级（公立11家：扣付27342.55元，罚款13055.2元；） 药店（民营1家：拒付8040元） 个人（3人：追回106057.52元）
2021年 医院名称 检查形式 医院等级 经营性质 违规金额（元） 拒付金额（元） 罚款金额（元）
1 洞庭社区卫生服务中心 市“医保清风”打击欺诈骗保专项检查组 未定级 公立 85170.47 85170.47
2 岳阳楼区妇幼保健院 市“医保清风”打击欺诈骗保专项检查组 二级 公立 58821.8 58821.8
3 岳阳楼区郭镇乡卫生院 市“医保清风”打击欺诈骗保专项检查组 未定级 公立 130539.58 130539.58
4 南湖新区南湖社区卫生服务中心 市“医保清风”打击欺诈骗保专项检查组 未定级 公立 72299.2 72299.2
5 通海路社区卫生服务中心 结算科 未定级 公立 16858.72 16858.72
6 南津港卫生服务站 省审计厅审计组 未定级 民营 8243.2 8243.2
7 螺丝港卫生服务站 省审计厅审计组 未定级 民营 1630.4 1630.4
8 岳阳楼区人民医院 省审计厅审计组 二级 公立 5406.66 5406.66 5406.66
9 南湖新区求索社区卫生服务中心 省审计厅审计组 未定级 公立 3801.66 3801.66
10 城陵矶社区卫生服务中心 市“医保清风”打击欺诈骗保专项治理“回头看”检查组 未定级 公立 74569.6 74569.6
11 南湖新区益民医院 市“医保清风”打击欺诈骗保专项治理“回头看”检查组 一级 公立 2470 2470
12 南湖新区求索社区卫生服务中心 市“医保清风”打击欺诈骗保专项治理“回头看”检查组 未定级 公立 60326.04 60326.04 6868.08
13 康健医院 市“医保清风”打击欺诈骗保专项治理“回头看”检查组 未定级 民营 51627.3 51627.3 27163.1
14 岳阳市宝鑫大药房站前路店 岳阳楼区巡查组 民营 82.6 82.6 82.6
15 锦城健康大药房 岳阳楼区巡查组 民营 5444 5444 5444
16 岳城社区卫生服务站 岳阳楼区巡查组 民营 8293.57 8293.57 8293.57
17 洞庭社区卫生服务中心 日常监管 未定级 公立 4154.14 4154.14 20770.7
18 望岳路社区卫生服务中心 日常监管 未定级 公立 7191.88 7191.88 7191.88
19 南湖新区南湖社区卫生服务中心 日常监管 未定级 公立 10242 10242 10242
20 湖滨社区卫生服务中心 日常监管 未定级 公立 11900.75 11900.75 54849.75
2022年 医院名称 检查形式 医院等级 经营性质 违规金额（元） 拒付金额（元） 罚款金额（元） 退回金额（元）
1 岳阳市岳阳楼区人民医院 2021年岳阳市打击欺诈骗保集中整治市级交叉检查 二级 公立 70023.8 70023.8 70023.8
2 岳阳南湖医院有限公司 2021年岳阳市打击欺诈骗保集中整治市级交叉检查 一级 民营 17673.3 17673.3 17673.3
3 岳阳市南湖新区南湖社区卫生服务中心 2021年岳阳市打击欺诈骗保集中整治市级交叉检查 未定级 公立 16226.1 16226.1 16226.1
4 岳阳市岳阳楼区智祥平安大药房 2021年岳阳市打击欺诈骗保集中整治市级交叉检查 民营 1440 1440 1440
5 岳阳市岳阳楼区社区卫生服务中心 2021年岳阳市打击欺诈骗保集中整治市级交叉检查 未定级 公立 待处理
6 岳阳祥康中医康复医院 区纪委“清廉医保”监督检查相关情况《交办函》 一级 民营 17747.2 17747.2 17747.2 岳楼政复调[2022]8号
7 岳阳市岳阳楼区白杨坡社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 27544.3 2890.3 11907 24654
8 岳阳市南湖新区黄梅港社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 24321.61 8092 24321.61 待处理
9 岳阳市岳阳楼区古井社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 1255.26 94.8 1160.46 1160.46
10 岳阳市岳阳楼区南湖金锦社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 16787.2 6080.14 4771.6 10707.06 有投诉
11 岳阳楼区朝阳社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 10787.09 2444.4 5511.73 8342.69
12 岳阳市岳阳楼区万家坡社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 3800.16 725.76 3074.4 3074.4
13 岳阳市南湖新区阁子市社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 4228 868 4228
14 岳阳楼区怡康门诊部 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 35643.3 385.7 10027.5 35257.6
15 岳阳市岳阳楼区奇家社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 16555.54 8848 4617.9 7707.54
16 岳阳市岳阳楼区蔡家社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 3595.87 198.46 3281.49 3397.41
17 岳阳市岳阳楼区王家河社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 54875.8 5958.4 22530.2 48917.4
18 岳阳市岳阳楼区南湖渔光社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 3852.8 145.6 1780.8 3707.2
19 岳阳市岳阳楼区大桥湖社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 8294.01 3028.76 5230.48 5265.25
20 岳阳市岳阳楼区藕塘坡社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 57903.99 14814.8 11055.74 43089.19
21 岳阳市岳阳楼区琵琶王社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 13257.31 12090.72 13257.31
22 岳阳市岳阳楼区南湖虎形山社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 1598.06 682.5 1598.06
23 岳阳市岳阳楼区福源门诊部 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 7132.71 908.6 537.44 6224.11
24 岳阳市岳阳楼区东升社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 42251.8 11625.81 12496.76 30625.99
25 岳阳楼区东茅岭社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 11599.78 833.67 2708.83 10766.11
26 岳阳市岳阳楼区交界岭小区医务室 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 8579.38 618.52 8579.38
27 岳阳市岳阳楼区雷锋山社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 3349.22 3349.22 3349.22
28 岳阳市岳阳楼区新胜社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 3791.2 3791.2 3791.2
29 岳阳市岳阳楼区任新国卫生站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 1276.8 1092 184.8 184.8
30 岳阳楼区养和顺门诊部 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 1951.6 1951.6 1951.6
31 岳阳市岳阳楼区南湖龟山社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 15073.97 245 1938.11 14828.97
32 岳阳市岳阳楼区南湖八仙台社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 22309.63 5301.8 5365.02 17007.83
33 岳阳市岳阳楼区湖滨社区卫生服务站 2021年城乡居民门诊统筹医保基金使用情况专项检查 民营 40590 40590 40590 待处理
34 岳阳楼区智祥平安大药房 2021年度省飞检 民营 275285.25 275285.25 岳医保处字[2022]21号
2022年岳阳楼区医疗保障局行政处理信息公示
序号 处理决定书文号 案件名称 违法企业名称或违法自然人姓名 统一社会信用代码（组织机构代码） 法定代表人                                                                                                                                                                                                                                     姓名 主要违规事实 违规金额（元） 行政处理依据 处理金额（元） 行政处理的履行方式 作出处理机关名称 作出处罚理决定日期
1 岳楼医保行决《2022》02号 违规使用医保基金案 岳阳市南湖新区黄梅港社区卫生服务站 52430602MJK019487E 严纯 串换药品 24321.61 《医疗保障基金使用监督管理条例》和《岳阳楼区门诊统筹医疗服务协议》 23565.61 1.退回2021年1-4月违规使用门诊统筹基金16229.61元，2.退回2021年5-6月违规使用门诊统筹基金7336元，并予以一倍处罚7336元。 3.退回2021年7-8月违规使用门诊统筹基金756元，并予以一倍处罚756元。该项违规金额因超城乡居民门诊统筹协议数，已由事务中心予以拒付，不予重复处罚。 岳阳楼区医疗保障局 44714
2 岳楼医保行决《2022》32号 违规使用医保基金案 岳阳市岳阳楼区湖滨社区卫生服务站 52430602MJK019620X 龚双龙 串换药品 29610 《医疗保障基金使用监督管理条例》和《岳阳楼区门诊统筹医疗服务协议》 29610 1.退回2021年1-4月份违规使用门诊统筹基金7270.2元。2.退回2021年5-7月份违规使用门诊统筹基金22339.8元，并予以一倍处罚22339.8元。 岳阳楼区医疗保障局 44813
3 岳楼医保行决《2022》30号 违规使用医保基金案 岳阳和盛医院有限公司 91430600MA4PC9H21L 李峰 过度医疗、套取及违规使用医保基金 3284.34 《医疗保障基金使用监督管理条例》和《岳阳市现行医疗服务价格目录》 3284.34 1.责令对上述问题立即进行整改，并提交书面整改材料。2.退回违规资金3284.34元。3.对违规金额3284.34元，予以1倍罚款，被处罚款项数额3284.34元。 岳阳楼区医疗保障局 44861
4 岳楼医保行决《2022》34号 违规使用医保基金案 岳阳圣安医养健康产业有限公司 91430600MA4PCYP98B 陈琼东 过度医疗、重复收费及违规使用医保基金 81474.9 《医疗保障基金使用监督管理条例》 81474.9 1.责令对上述问题立即进行整改，并提交书面整改材料。2.退回违规资金81474.9元。3.对重复收费、重复检查和过度检查的违规费用24808.8元，加处1倍罚款24808.8元。被处罚款项数额24808.8元。 岳阳楼区医疗保障局 44861
5 岳楼医保行决《2022》35号 违规使用医保基金案 岳阳海福祥养老有限公司  91430602MA4QKC0D6A 苏文豹 重复收费及违规使用医保基金 5058 《医疗保障基金使用监督管理条例》 5058 1.责令对上述问题立即进行整改，并提交书面整改材料。2.退回违规资金5058元，并予以3倍处罚，被处罚款项数额15174元。 岳阳楼区医疗保障局 44861
6 岳楼医保行决《2022》36号 违规使用医保基金案 岳阳市岳阳楼区芝城大药房（普通合伙） 91430602698576481F 李丽纯 未按照规定保管财物账目、会计凭证、处方、药品和医用耗材出入库记录等资料 《医疗保障基金使用监督管理条例》 1.责令对上述问题立即进行整改，并提交书面整改材料。2.对未按照规定保管财物账目、会计凭证、处方、药品和医用耗材出入库记录等资料行为，处以20000元罚款。 岳阳楼区医疗保障局 44861