专家支招:分级诊疗 科学就医

来源:人民网2020-02-03 00:00
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目前,各大医院的发热门诊成为此次疫情防控阻击战的“前沿阵地”。然而,据统计,湖南约有500多家医院,1月18日至1月30日,发热门诊就诊病例11.31万人,确诊新型冠状病毒感染的肺炎332人,确诊率为0.29%,不到千分之三。

是否所有发热咳嗽的病人均应到大医院就诊?如何减少交叉感染?2月2日,记者采访了解到,省会多家医院已上线互联网门诊,有医生在线提供专业咨询。湖南省人民医院急诊科大学科主任兼急诊一科主任、主任医师韩小彤呼吁,分级诊疗,科学就医。

韩小彤说,近日在湖南省人民医院就诊的发热患者中,绝大部分是以流感和普通感冒为主。临床一线,最近接到很多咨询电话,都是害怕自己感染了新型冠状病毒要求做检查和做冠状病毒核酸检测的。

韩小彤指出,这种恐惧和担心是没有必要的。目前确诊的新型冠状病毒感染的肺炎患者,绝大部分还是有明确的流行病学史,即发病14天内有武汉地区旅行史或居住史,或曾接触过来自武汉市发热或呼吸道症状的病人,或者有聚集发病史、与患者的接触史。因此,如果出现发热、咳嗽症状而没有接触史的病人,大部分是普通感冒和流感的可能性大。

她建议,如果是普通感冒,可以口服一些抗病毒的药物如抗病毒合剂、感冒药等;如果考虑是流感病人可口服奥司他韦和抗病毒合剂等治疗,在家服药即可,也没有必要到大医院来输液或做新型冠状病毒的核酸检测。但如果有高热不退,咳嗽剧烈,有胸痛,呼吸困难,口唇发绀等症状或给予上述治疗效果不佳,应该及时来医院就诊。

韩小彤指出,鉴于目前确诊人数还在增加,疑似患者会在医院隔离观察等待最后确诊结果,一些有基础疾病、抵抗力弱的慢性病人,应依分级诊疗原则,即基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。这是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度划分的,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。轻症患者尽量选择在就近的社区医院就诊和开药;不是特别需要的,最好不要来大医院就诊,以避免病人拥堵在大医院,增加感染风险。

韩小彤说,新型冠状病毒主要是通过飞沫传播,也有接触传播的。疫情期间,如果到医院看病,要注意做好自我保护,戴好口罩,勤洗手,人与人之间尽量保持1至1.5米的距离。同时,要注意休息和均衡的营养,提高自身免疫力。这些都是简单易行的防控措施,人人均可为之。

据了解,结合疫情防控工作实际,为减少人群聚集,避免交叉感染,中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、湖南省人民医院等省会多家医院均将门诊停诊时间延至2月9日之后,发热门诊和急诊照常开放,确有及时就诊需要的患者可到急诊就诊。

另外,为了方便大众寻医问药,很多医院开通了互联网服务。例如湘雅三医院在官方微信公众号开设了“发热咨询门诊”,安排了医生团队在线服务,市民可在线问诊。湖南省人民医院安排了69名经验丰富的专家团队,开展在线义诊服务。湖南省精神医学中心通过湖南12320卫生热线,开通了疫情心理咨询与危机干预的24小时服务热线。中信湘雅医院全面开放互联网门诊,还为湖北病友开设互联网门诊义诊专场。(记者 段涵敏 汤江峰)